Behandlung und Symptome von Krampfadern des Beckens

Krampfadern Venen des kleinen Beckens ist eine relativ häufige Erkrankung, vor allem bei Frauen. Aber wegen der Ignoranz von vielen ärzten Merkmale dieser Krankheit ist die Diagnose ausgesetzt ist selten, und die Diagnose der Krankheit, fühlen Sie sich fast "klinischen exotisch". Wegen der Vielzahl der Symptome und die Dominanz von Schmerz-Syndrom Krampfadern Venen des kleinen Beckens, oft getarnt als entzündliche gynäkologische und hormonelle Erkrankungen, die Pathologie der Harnwege (Blasenentzündung), chirurgische Erkrankungen (Colitis ulcerosa und Morbus Crohn), lumbale Radikulitis und Erkrankungen des Hüftgelenks.

Die Häufigkeit der Erkrankung ist gleich um 5,4% auf 80%, diese Vielfalt ist aufgrund der Mehrdeutigkeit der Diagnose und Prinzipien der Behandlung. Die Inzidenz dieser Erkrankung steigt mit dem Alter, junge Mädchen (unter 17) Prozent die Krankheit bis 19,4, in der Erwägung, dass in der perimenopause, die Prävalenz der Erkrankung steigt auf 80%. Am häufigsten Krampfadern des Beckens diagnostiziert, bei Frauen im gebärfähigen Alter.

Es sollte angemerkt werden, dass diese Pathologie ist nicht ungewöhnlich in der Schwangerschaft, rund 30% der werdenden Mütter ist die Krankheit diagnostiziert, die nach 8 Wochen der Schwangerschaft.

Definieren Sie die Begriffe

Die meisten Frauen wissen, über die Existenz von Krankheiten wie Krampfadern der unteren Extremitäten. Im Gegensatz zu Krampfadern Becken-Krampfadern der Beine kann gesehen werden als erweiterte Venen, die sich gewöhnlich unter der Haut (manchmal ist die Erweiterung und den tiefen Venen) und sind perfekt sichtbar.

Krampfadern des Beckens genannt, die Pathologie der Venen, die tief in das Becken, bzw. Sie sind nicht sichtbar für das Auge, und zu den Verdacht, die Krankheit ist kompliziert. Wenn die Krankheit gestört ist Architektonik (die Struktur der Venenwand) Venen, verringert sich Ihre Elastizität, wodurch venöses Blut in das Becken stagniert. In anderen Worten, die Becken-Venen blockiert werden und Anschwellen der Abfluss des venösen Blutes ist gestört, das führt zu venösen Erweiterung.

Krampfadern Becken auch genannt Syndrom Becken-Venen-Erweiterung. In einigen Quellen ist es möglich, trifft der Begriff "Varikozele bei den Frauen", was nicht ganz korrekt ist. Die Varikozele, der Prozess umfasst die Adern, der Hodensack Schnur und Hoden, die vorhanden sind nur bei Männern, sondern der Mechanismus der Entwicklung und die Symptome der Krankheit, ähnlich Krampfadern des Beckens.

Auch Krankheit eine Reihe von Autoren genannt, die chronischen Becken-Schmerz-Syndrom, das ist auch falsch. Dieses Syndrom kann wegen der vielen Gründe (gynäkologische, urologische Erkrankungen), einschließlich Becken-Krampfadern.

Die Ursachen und Mechanismus der Entwicklung

Krampfadern des Beckens

Es wurde bewiesen, dass die Krankheit wird verursacht durch Erweiterung der venösen plexus des ovariellen Venen-und breiten -, Gebärmutter-Bänder. Und der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie liegt in der Insuffizienz der Venenklappen der Eierstöcke, führt zu reflux und provoziert einen Anstieg des venösen Drucks und der Entwicklung von venösen Stase in den venösen plexuses des Beckens. Auf dem hintergrund der infizierten venösen Blutfluss in den großen Venen entwickeln Sicherheiten (zusätzliche) Weise die Durchblutung.

Auch in der Entwicklung der Krankheit, nicht zuletzt ist der Inhalt der Hormone, insbesondere Progesteron-Spiegel. Progesteron – das Hormon der Schwangerschaft, verringert den Tonus der glatten Muskulatur nicht nur an der Gebärmutter (Vermeidung von Fehlgeburt), aber auch die Gefäßwand, wodurch Ihre Ausdehnung (expansion) und venöse Stase. Darüber hinaus, den Verlauf der Schwangerschaft die wachsende Gebärmutter beginnt zu komprimieren, die große Schiffe in den retroperitonealen Raum (der Boden ist hohl und A. iliaca Venen), welche die Sporen der Bildung von Kollateralen. Also, die Krankheit ist sehr viel häufiger bei schwangeren als alle anderen Frauen.

Bestätigt die hormonelle Theorie der Krankheit und die Früherkennung von Krankheiten bei heranwachsenden Mädchen, wenn es hormonelle überspannungen im Zusammenhang mit der sexuellen Reifung. Alle Anzeichen für Krampfadern Becken-Venen bei Mädchen ist nur eine Zunahme der vaginalen weißer.

Ein weiterer Ausgangspunkt für die Entwicklung der Pathologie, ist die Dysplasie des Bindegewebes, die etwa 35% der Menschen. Auf dem hintergrund der Dysplasie in der Zusammensetzung der Gefäßwand nachgewiesen durch das fehlen von Kollagen an, stellt die Elastizität und Festigkeit der Blutgefäße. In extremen Fällen, die Kollagen können nicht anwesend sein bei allen. Systemische Läsionen des Bindegewebes erklärt sich die häufige Kombination von Becken-Varizen Krampfadern der Beine und Hämorrhoiden.

Prädisponierende Faktoren

Prädisposition für die Entwicklung von Krampfadern des Beckens folgende Faktoren:

  • Schwangerschaft

Die Zunahme des Volumens von Blut in den Gefäßen, die erhöhte Niveaus von Progesteron und die wachsende Gebärmutter, die alle dazu beitragen, dilatation der Venen des Beckens und der Kompression der großen Gefäße.

  • Angeborene Bindegewebe Dysplasie

Verminderte Ton der Blutgefäße und Hypoplasie der Venenklappen führen zu einer erhöhten Brüchigkeit der Venen.

  • Mehrlingsschwangerschaft

Erhöht sich die Belastung des weiblichen Körpers, einschließlich der Schiffe, die mehrmals.

  • Mehrere Geburten und komplizierte Lieferungen

Verlängerte Wehen oder bei der Geburt große Frucht, abnorme Stammes-Kräfte, sowie eine große Anzahl von Gattungen beitragen zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung in den Becken-Venen kleine Venen in den unteren Extremitäten und Hämorrhoiden plexuses.

  • Eine sitzende Lebensweise

Wie der "sitzende" und "stehende" Arbeit in der sich ständig weiterentwickelnden Bewegungsmangel verursachen venöse Stase.

  • Schwere körperliche Tätigkeiten und heben
  • Gynäkologische Pathologie

Diese Gruppe umfasst die entzündlichen Erkrankungen der Gebärmutter oder Anhängsel, Tumoren (Myome, Zysten und Tumoren der Eierstöcke) und Endometriose.

  • Retroflection der Gebärmutter

Bend-uterus nach hinten bewirkt, dass der Tonfall des breiten -, Gebärmutter-Bänder, stört den venösen Blutfluss in es, und dann in den Venen des Beckens.

  • Hormonbehandlung und hormonelle Kontrazeption

Die Wirkung von Hormon-Ersatz-Therapie und der Koch bestätigt folgende Tatsache: bei postmenopausalen Frauen, die schwere der Symptome der Krankheit vermindert.

  • Sexuelle Dysfunktion

Wenn die Anorgasmie (Mangel an sexueller Befriedigung) es ist stagnation des Blutes in das Becken, über die Zeit, sexuelle frustration transformirovalsya in der Becken Krampfadern. Venösen Staus provoziert und Dyspareunie (Schmerzen während der sexuellen Akt und danach). Beeinflusst die venöse Durchblutung des Beckens und der coitus interruptus. Frauen Partner, beachten Sie diese Methode der Empfängnisverhütung, sind anfälliger für das auftreten von Krampfadern des kleinen Beckens (wegen der gleichen Anorgasmie).

die Erweiterung der Venen des Beckens

Klassifizierung

Abhängig von den klinischen Manifestationen unterscheiden 2 Formen der Becken-Krampfadern:

  1. Erweiterung Vulva Venen (in schweren Fällen erstreckt sich an den Innenseiten der Oberschenkel und perineum);
  2. Syndrom der venösen fülle.

Beide Formen gleichzeitig existieren, nur die Symptome einer von Ihnen ist stärker ausgeprägt. Bildeten einen Teufelskreis geweitete Venen der vulva führt zu einer Verletzung des venösen Abfluss in den Becken und die Becken-dilatation der venösen plexus Ursachen Dilatation der Vulva Venen.

Bei schwangeren Frauen häufiger von Krampfadern der vulva, Pathologie verschwinden auf eigene nach der Lieferung, aber weiterhin besteht in den 2 – 10% der Fälle.

Klassifizierung A. Wolkow (je nach dem Grad der venösen Erweiterung):

  • Phase 1 – Wien im Durchmesser von 5 mm nicht übersteigt, die Gefäße sind gewunden;
  • Stufe 2 – der Durchmesser des Gefäßes ist 6 – 10mm, Krampfadern kann völlig oder kommen nur in der ovariellen plexus, der Venen, des Parameters oder der Gebärmutter;
  • Etappe 3 – von mehr als 10 mm im Durchmesser.

Das klinische Bild

Symptome von Krampfadern des kleinen Beckens bei Frauen sind sehr vielfältig und oft getarnt als Krankheiten, die mit Systeme und Organe. Wie bereits erwähnt, kann die Krankheit auftreten, mit einer Prävalenz von Manifestationen des einen oder anderen klinischen form.

Symptome der Vulva Krampfadern

Krampfadern

Das Hauptmerkmal dieser Form ist offensichtlich, Krampfadern im Bereich der vulva und/oder Dammes, der sieht die Frau. Die Frau klagte über Juckreiz und Beschwerden der vulva, ein Gefühl von schwere in diesem Bereich. Die gynäkologische Untersuchung ergab eine Schwellung und Schwellung der Schamlippen, vergrößerte und erweiterte Venen auf der Oberfläche der Damm und Gesäß, in den meisten Fällen Hämorrhoiden.

Blutungen

Hohe Wahrscheinlichkeit, dass entweder spontan oder post-traumatische Blutungen (nach dem Geschlechtsverkehr oder bei der Geburt). Da die Venenwand ist viel verdünnt, ausführen, Hämostase (Stoppt Blutungen) ist ziemlich schwierig, sogar chirurgische Methoden (ligation der beschädigten Vene oder-Spannung).

Thrombophlebitis

Eine Komplikation dieser form der akuten thrombophlebitis von Venen des Dammes. In diesem Fall gibt es eine sehr starke Schmerzen, die Haut des Dammes ist rot und geschwollen. Venen verdickt und schmerzhaft. Die Thrombose selbst mit Entzündungen (phlebitis), begleitet von einer Erhöhung der Temperatur (bis 38 Grad) und Rausch-Syndrom (Schwäche, Appetitlosigkeit).

Die Symptome des Syndroms von venösen Erweiterung

Schmerzen

In den ersten Platz bei dieser form fungiert als eine Schmerz-Syndrom. Was gibt es Schmerzen, die mit Krampfadern Venen des kleinen Beckens? Die Natur, der Schmerz ist konstant, Sie sind lokalisiert in den Bauch und haben unterschiedliche Intensität und Art (nagende, schmerzende, Matte, bogig, mäßig oder deutlich ausgedrückt).

Schmerzen die ausstrahlen können, um die Lendenwirbelsäule und Kreuzbein, in den unterleib oder in der Leistengegend. Ein charakteristisches Merkmal der Zusammenhang mit den Schmerzen, Becken-Venen-Erweiterung ist die Stärkung nach einem langen Aufenthalt in einer festen position (sitzend oder stehend), und nach der Durchführung körperlicher Arbeit und schweres heben.

Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und nach es

Auch die Krankheit ist gekennzeichnet durch Dyspareunie und Schmerzen können auftreten, sowohl beim Geschlechtsverkehr und danach. Dyspareunie Ursachen der Entwicklung von vaginismus und Angst vor sex. Es besteht eine erhöhte Sensitivität (überempfindlichkeit) der Haut des Dammes und des vaginalen Schleimhaut.

Das prämenstruelle Syndrom

Ein weiteres Zeichen für diese form des prämenstruellen Syndroms, die Manifestationen von denen ausgedrückt wird, und eine erhöhte Schmerz tritt in der zweiten phase des Zyklus (14 Tage).

Es gibt auch schmerzhafte menstruation und Störungen des Zyklus (Dysmenorrhoe), Anstieg der Ausfluss aus der Scheide.

Wasserlassen Störungen

In einigen Fällen markiert Störungen der Blasenentleerung (schmerzhaftes und häufiges), die im Zusammenhang mit venösen Erweiterung der Blase.

Verletzung der gewohnheitsmäßigen Weise des Lebens, die sexuelle Unzufriedenheit, die ständigen familiären Konflikten wirkt sich auf die psychosoziale Situation der Frauen und führen zu der Entwicklung von Neurose und depression.

Diagnose

Diagnose von Krampfadern des Beckens ist sehr Komplex und involvieren sollte ein Gynäkologe und Venenspezialist. Alle Diagnose-Ereignisse werden unterteilt in Nicht-invasive und invasive.

Nicht-invasive Methoden

Gynäkologische Untersuchung

Issledovanie

Ist zwingend vorgeschrieben, sondern nur erlaubt zu vermuten, dass die Krampfadern des Beckens. Bei der externen Untersuchung ergab verdickte Venen auf die Schamlippen, Damm und Innenseiten der Oberschenkel. Die gynäkologische Spiegel können Sie sehen, die Zyanose (blau) der vaginalen Wände, ermittelt durch palpation pastös (Glätte) und Schmerzen der vaginalen Gewölbe. Auch treten die Schmerzen bei der palpation der Gliedmaßen, Gebärmutter-Bänder und die Verschiebung des Gebärmutterhalses.

Ultraschall

Es ist vorzuziehen, um gleichzeitig kombinierte Ultraschall-transabdominalen (durch die Bauchdecke) und transvaginal (durch die Scheide) sensoren mit der Verwendung von dopplerography. Diese Studie erlaubt es, zu identifizieren, die organische Pathologie der Gebärmutter und Anhängsel, sondern auch zu "sehen" Konglomerate von Krampfadern und zu bewerten den Blutfluss in Ihnen, und seine Geschwindigkeit und zu identifizieren pathologischen reflux.

CT und MRT

Diese Methoden der Diagnostik ermöglichen auszuschließen organische Pathologie der Beckenorgane und bestätigen das Vorhandensein von Krampfadern Konglomerate in der Gebärmutter, der breiten Bänder und der Eierstöcke.

Invasive Methoden

Der gold-standard für die Forschungsschiffe ist als ein x-ray mit der Injektion von Kontrastmittel (Angiographie):

Spicery venography

Die Einführung von Kontrastmittel in das Muskelgewebe der Gebärmutter in der region der unteren intracervical, gefolgt von radiologischen Studie.

Selektive ovarycography

Kontrast ist eingeführt, in der Eierstock Vene.

Varicography

Statt mit Vulva-und perinealen Varikose, Kontrast injiziert in die Venen des Dammes.

Laparoskopie

Durchgeführt wird die differential-Diagnose und Identifizierung von komorbiditäten, erschwert den Verlauf der Krankheit. In einigen Fällen, diagnostische Laparoskopie geht in Behandlung – ligation der Venen, der Eierstöcke.

Behandlung

Behandlung von Krampfadern des Beckens sollten umfassend sein und umfassen die grundlegende Therapie, Medikamente.