Was sind die effektivsten Operationen, um Krampfadern an den Beinen zu entfernen?

Arten von Operationen zur Entfernung von Krampfadern

Die Entfernung der Venen in den unteren Extremitäten wird als radikale Behandlungsmethode bezeichnet. Eine Operation zur Entfernung von Krampfadern an den Beinen kann einem Patienten verschrieben werden, falls die Verwendung konservativer und alternativer Therapiemethoden nicht die richtige therapeutische Wirkung hat und die Krankheit weiter fortschreitet.

Mit einer fortgeschrittenen Form von Krampfadern kann eine Operation die folgenden Aufgaben lösen:

  • Beseitigt den pathologischen Rückfluss (Rückfluss) des Blutes.
  • Spart gesunde Bereiche der Vena saphena, die nicht von Krankheiten betroffen sind.
  • Beseitigen Sie die betroffenen Bereiche der Venen.

Vor der Operation markiert der Arzt die Venen unter der Kontrolle von Ultraschall, wodurch er die Grenzen des betroffenen Segments bestimmen kann. Die Entfernung der betroffenen Gefäße und Venenabschnitte erfolgt mit einem schmalen Schlauch, der durch einen kleinen Einschnitt eingeführt wird. Sobald der betroffene Bereich entfernt ist, ist das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit gering.

Nach der Operation zur Entfernung der Krampfader ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit erneut auftritt, nicht sehr groß.

In der modernen Medizin wird das kombinierte Phlebektomieverfahren bevorzugt, bei dem mehrere Techniken gleichzeitig angewendet werden.

Die Hauptstadien der kombinierten radikalen Behandlung sind: Durchführung einer oberen oder unteren Kreuzektomie, kurzes Abstreifen, Ligation von Perforationsvenen, Miniphlebektomie.

In den frühen Stadien der Krankheit kann jedes der aufgeführten Verfahren als separate Operation verwendet werden. In einigen Fällen können minimalinvasive Behandlungsmethoden in Form von Lasersklerotherapie oder Obliteration als Alternative zu einigen Stadien der klassischen kombinierten Phlebektomie angeboten werden.

Arten von Operationen

Wie wird eine Phlebektomie bei Krampfadern durchgeführt

Der allgemeine Name für die Operation zur Entfernung betroffener Venen lautet Phlebektomie. Moderne Arten dieses Verfahrens:

  • Strippen(lang oder kurz) ist die schonendste Technik, bei der der Arzt nur einen bestimmten Teil der betroffenen Vene entfernen kann. Der Eingriff erfolgt durch einen kleinen Einschnitt entlang der Vene.
  • Die Laserphlebektomieist eine moderne Behandlungsmethode, bei der ein Laser verwendet wird. Dank dieses Instruments findet der Laserkoagulationsprozess in den betroffenen Gefäßen statt. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordert keine speziellen chirurgischen Instrumente. Der Laser wird zusammen mit einem Katheter mit kleinem Durchmesser in eine Vene eingeführt, und dann bilden sich unter dem Einfluss des Impulses kleine Dampfblasen, die die Wände der Gefäße beeinflussen. Dadurch wird die betroffene Vene Teil des Gewebes und stört den Patienten nicht mehr.
  • Endoskopische Entfernung der betroffenen Vene.In diesem Fall wird ein Endoskop in die Vene eingeführt und der Arzt kann den Zustand und den Grad der Schädigung persönlich analysieren. In Zukunft kann der Chirurg den betroffenen Bereich ausschneiden.

Sogenannte nahtlose Technologien sind sehr beliebt, wenn die Entfernung des betroffenen Venenbereichs durch kleine Punktionsschnitte erfolgt. Bereits 4-6 Stunden nach der Manipulation kann der Patient selbständig gehen. Für den Fall, dass die Entwicklung von trophischen Störungen beobachtet wird, werden endoskopische Geräte verwendet.

Vorteil der Mini-Phlebektomie-Methode

Miniphlebektomie bei Krampfadern

Die Mini-Phlebektomie ist eine der schmerzlosesten und nicht traumatischsten Methoden zur chirurgischen Entfernung betroffener Venen. Das Verfahren erfolgt in drei Schritten: Diagnose, kleiner Einschnitt mit einem Skalpell an der Stelle der gestörten Durchblutung und Entfernung der betroffenen Vene.

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, die Rehabilitationszeit dauert vom Patienten nicht lange. An der Einstichstelle bilden sich keine Narben, Blutergüsse, in Einzelfällen verändern sich schmerzhafte Empfindungen.

Die Mini-Phlebektomie ist ein fast schmerzloser Weg, um Krampfadern loszuwerden. Die Erholungszeit nach der Operation ist minimal.

Um das Risiko von Blutergüssen und Blutergüssen zu minimieren, kann die Operation unter Tumeszenzanästhesie durchgeführt werden, die zusätzlich zum Anästhetikum eine Substanz enthält, die eine vasokonstriktive Wirkung hat. Nach dem Eingriff wird der Patient nach einigen Stunden entlassen, während keine für eine Vollnarkose charakteristischen Vergiftungen sowie Schmerzen vorliegen.

Kreuzektomie

Die Kreuzektomie bezieht sich auf die Ligation und den hinteren Abschnitt der Vena saphena oder Vena saphena magna. Als eigenständige Operation kann ein solches Verfahren nur in Notfällen durchgeführt werden, in denen die Gefahr einer Ausbreitung einer akuten Form der Thrombose besteht.

Derzeit gibt es harmlosere alternative Kreuzektomieverfahren: endovaskuläre Obliteration mit Laser und Hochfrequenzablation.

Die Vorteile der Techniken sind: die Fähigkeit, die Vollnarkose abzulehnen, die ambulante Behandlung, das Fehlen kosmetischer Defekte in Form von Schnittnarben und Narben.

Zu den Nachteilen gehören eine höhere Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit und relativ hohe Kosten für diese Verfahren.

Vorbereitung

Die Operation bei Krampfadern der unteren Extremitäten wird nach einer Voruntersuchung des Patienten und der Durchführung einer internen Untersuchung durchgeführt.

Folgende Arten von Prüfungen können zugewiesen werden:

  • Ultraschalluntersuchung der Beinvenen.
  • Vollständiges Blutbild.

In Zukunft wird der Arzt eine mündliche Umfrage durchführen, um mögliche Kontraindikationen für eine Operation zu ermitteln. Die vorläufige Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die optimale Art des chirurgischen Eingriffs auszuwählen oder bei Bedarf mehrere bekannte Techniken gleichzeitig zu kombinieren.

Es ist sehr wichtig, dass der Patient versteht, wie er sich vor und nach dem Eingriff richtig verhält. Vor der Operation wird empfohlen, wegen des Blutungsrisikos keine Medikamente einzunehmen, die Aspirin enthalten. Am Tag der Operation ist es nicht erforderlich, sich sehr sorgfältig auf den Eingriff vorzubereiten. Sie müssen lediglich die Haare im Bereich der operierten Extremität entfernen.

Wenn die Operation benötigt wird

Indikationen für eine Krampfadernoperation

Patienten, die sich fragen, ob eine Operation bei Krampfadern der unteren Extremitäten erforderlich ist, sollten verstehen, dass eine derart radikale Therapiemethode in den folgenden Fällen erforderlich ist:

  • Schnelles Fortschreiten der Krankheit, begleitet von schwerem Schmerzsyndrom.
  • Entwicklung einer Krampf-Thrombophlebitis Grad 1-4.
  • Gefühl intensiver Hitze und Brennen in den Venen.
  • Ausbreitung von Krampfadern über den Kniescheiben.
  • Sichtbare Masse einer geschwollenen und ästhetisch unattraktiven Vene.

Die Operation ist auch für die Bildung von trophischen Störungen (Geschwüren) angezeigt, die lange Zeit nicht heilen und für die eine konservative Therapie keine ausreichende therapeutische Wirkung hat.

Gegenanzeigen und mögliche Folgen

Es ist unbedingt erforderlich, die möglichen Kontraindikationen und Folgen einer Operation zu berücksichtigen.

Ein chirurgischer Eingriff kann nicht durchgeführt werden, wenn bei dem Patienten in der Vergangenheit Krankheiten wie Bluthochdruck, abnorme Herzrhythmen, ischämische Herzerkrankungen, Vorhandensein von Infektionskrankheiten im akuten Stadium und entzündliche dermatologische Erkrankungen der Beine aufgetreten sind.

Die Operation sollte weder in der Spätschwangerschaft noch bei älteren Patienten mit geschwächter Immunität durchgeführt werden.

Kontraindikationen zur Vorbeugung von Krampfadernoperationen

Patienten sollten sich der Komplikationen und Folgen einer Operation bewusst sein:

  • Sensorische Beeinträchtigung der operierten Extremität infolge einer Schädigung der Nervenenden.
  • Periodische oder anhaltende Taubheit im Knöchelbereich.
  • Bildung von Eiterung.
  • Entwicklung von Blutungen unterschiedlicher Intensität.
  • Reformation praller Venen über oder unter postoperativen Narben.
  • Das Schmerzsyndrom stört nicht alle Patienten und tritt auf, wenn die Nervenenden betroffen sind. Die Normalisierung der Empfindlichkeit erfolgt in den meisten Fällen unabhängig und ohne Verwendung von Arzneimitteln.
  • Hämatome und Blutergüsse an der Operationsstelle können betroffen sein. In diesem Fall können Arzneimittel aus der Gruppe der Antikoagulanzien zur topischen Anwendung verschrieben werden. Wenn der Patient eine sehr empfindliche und empfindliche Haut hat, können 1-1 Spuren von Blutergüssen bestehen bleiben. 5 Monate.
  • Die Entwicklung eines Ödems kann darauf hinweisen, dass der Patient die Anweisungen des Arztes nicht befolgt, das Ruheprogramm nicht einhält und den Körper einschließlich der unteren Extremitäten übermäßiger körperlicher Anstrengung aussetzt.

Befolgen Sie strikt die Empfehlungen des Arztes. Dies hängt davon ab, wie schnell die Folgen der Operation eintreten.

Bevor Sie sich für eine Operation bei Krampfadern der Beine entscheiden, sollten Sie daher alle möglichen Risikofaktoren berücksichtigen - die Vor- und Nachteile sorgfältig abwägen. Die Operation sollte in Fällen durchgeführt werden, in denen die Manifestationen der Krankheit die Patienten für längere Zeit stören und die Lebensqualität erheblich verschlechtern.

Es ist auch notwendig, nur erfahrene und qualifizierte Ärzte zu konsultieren, die solche Operationen durchführen - Phlebologen, Angio-Chirurgen.

Rehabilitationsphase

Rehabilitation nach der Operation zur Entfernung von Krampfadern

Nach der Operation wird dem Patienten empfohlen, alle Anweisungen des behandelnden Arztes zu befolgen, damit die Erholungszeit so kurz wie möglich ist und er schnell zur gewohnten Lebensweise zurückkehren kann. Während der ersten 48 Stunden ist es Patienten strengstens untersagt:

  • Trinken Sie alkoholische Getränke.
  • Management des motorisierten Transports.
  • Baden im Whirlpool.
  • Übermäßige körperliche Aktivität.

In den ersten Tagen nach der Operation können Beschwerden über Schmerzen in den Beinen und einen Anstieg der Körpertemperatur auftreten. In diesem Fall werden medikamentöse Therapiemethoden angewendet, Physiotherapie wird verschrieben. Der Patient muss sich nicht ständig in horizontaler Position befinden. Sie müssen jeden Tag ein wenig laufen, um den Blutfluss wiederherzustellen.

In Zukunft wird durch die Umsetzung der folgenden Empfehlungen auch das Risiko minimiert, die aufgeführten postoperativen Komplikationen zu entwickeln.

  1. Hydrotherapie, Massagen, Erholungsgymnastik und andere physiotherapeutische Methoden, die vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Diese Verfahren verhindern Blutgerinnsel und normalisieren den Blutfluss.
  2. In den ersten Monaten müssen beide Gliedmaßen mit spezieller elastischer Unterwäsche oder Kompressionsstrümpfen zurückgespult werden.
  3. Verwenden Sie Medikamente aus der Gruppe der Phlebotoniker, Angioprotektoren. Mit der Entwicklung von Entzündungsprozessen können antibakterielle Medikamente verschrieben werden. Schmerzmittel werden zur Schmerzlinderung eingesetzt.
  4. Kompressionsunterwäsche nach der Operation zur Entfernung von Krampfadern
  5. Wenn Stiche angelegt wurden, können sie 7 Tage nach dem Eingriff entfernt werden.
  6. Wenn der Patient übergewichtig ist, sollte er wieder normal werden, um die Belastung der Venen zu verringern.
  7. Es wird empfohlen, lose Kleidung aus natürlichen Stoffen und bequemen Schuhen zu bevorzugen. Die Verwendung von High Heels ist kontraindiziert.
  8. Versuchen Sie zu Hause, Ihre Beine mit Kissen oder Kissen hoch zu halten.

Die Rehabilitationsphase kann mehrere Wochen dauern, in denen der Patient einen besonderen Krankenstand erhält.

Moderne Methoden zur Entfernung von Krampfadern erfordern eine Rehabilitationszeit von nur wenigen Tagen, sind jedoch teurer als üblich.

In Zukunft sollte der Patient zu einer zweiten Untersuchung erscheinen und sich einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen, damit der Arzt die Wirksamkeit der Behandlung beurteilen kann.

Betriebskosten

Die Phlebektomie wird sowohl in staatlichen Kliniken als auch in Zentren für plastische Chirurgie durchgeführt, um ästhetische Mängel zu beseitigen.

Patienten sind daran interessiert, wie viel eine Operation bei Krampfadern kostet.

Alles hängt von der Klinik und den Qualifikationen des Arztes ab, der den Eingriff durchführt, sowie vom Entwicklungsstand der Krankheit und der Komplexität der vorgeschlagenen Operation.

Expertenprognosen

Fachprognose nach Entfernung der Krampfadern

Die kombinierte Phlebektomie schließt die Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit nicht aus. Nach der Anwendung radikaler Behandlungsmethoden ist ein Rückfall von Krampfadern aufgrund der physiologischen Eigenschaften des Körpers (der Struktur von Blutgefäßen und Venen) oder einer Verletzung der Technik zur Durchführung des Verfahrens (wenn der Arzt) möglichkonnte die Durchgängigkeit der betroffenen Vene nicht normalisieren). Das Risiko einer zweiten Verschlimmerung der Krankheit wird in etwa 15 bis 20% der Fälle beobachtet. Falls der Patient Manifestationen eines wiederholten Rückfalls der Krankheit bemerkt, sollte so bald wie möglich ein Arzt konsultiert werden.

Nur ein erfahrener Spezialist hilft Ihnen dabei, die Operation zur Entfernung von Krampfadern richtig vorzuschlagen, und gibt Ihnen nützliche Empfehlungen, die Sie während der Erholungsphase befolgen sollten. Wenn Sie nicht rechtzeitig einen Arzt konsultieren, können die Folgen am bedauerlichsten und irreversibelsten sein.